Á¶È¸¼ö | 1428 |
Á¦¸ñ | ÁöÁú ÀúÇÏÁ¦ Statin¿¡ ºñŸ¹ÎD¸¦ º´¿ë ÇØ¾ß ÇÏ´Â µÎ °¡Áö ÀÌÀ¯ |
[±×¸²] ºñŸ¹ÎD´Â Statin ÀÇ ±ÙÀ° ºÎÀÛ¿ëÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°°í ÁöÁú ÀúÇÏ ÀÛ¿ëÀ» Áõ°¡ ÁöÁú ÀúÇÏÁ¦ Statin¿¡ ºñŸ¹ÎD¸¦ º´¿ëÇϸé StatinÀ¸·Î ÀÎÇÑ ±ÙÀ°Åë µî ±ÙÀ° À¶ÇØ ºÎÀÛ¿ëÀ» °¨¼Ò ½ÃÄÑÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ Statin ÀÇ ÁöÁú ÀúÇÏ ÀÛ¿ëÀ» ´õ¿í Áõ°¡½ÃÄÑ ÁØ´Ù. [±×¸²] Statin Àº ºñŸ¹ÎD ÀÇ È°¼º ³óµµ¸¦ Áõ°¡ ÀÌ´Â ¹Ì±¹ Yale ÀÇ´ë ¿¬±¸ÆÀÀÌ 2010³â±îÁö ¹ßÇ¥µÇ¾î ¿Â °ü·Ã ¿¬±¸ º¸°í¼¸¦ Á¾ÇÕ ºÐ¼®ÇÑ ¿¬±¸ÇÑ °á°úÀÌ¸ç ½ÉÀ庴 Àü¹®Áö (Atherosclerosis) ÃÖ½ÅÈ£¸¦ ÅëÇØ ¹ßÇ¥µÈ °ÍÀÌ´Ù. [±×¸²] StatinÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº ±ÙÀ°À» Æı«½ÃÄÑ Ãʱ⿡´Â ±ÙÀ°ÅëÀ» ÀÏÀ¸Å°³ª ½ÉÇØÁö¸é ½ÅÀ庴 µî ¿©·¯ Áõ»óÀ» À¯¹ßÇÏ¿© »ç¸ÁÄÉ ÇÑ´Ù. Statin ±ÙÀ° °ü·Ã ºÎÀÛ¿ëÀ» 28%·Î °¨¼Ò Statin º¹¿ëÀÚÁß ¹«·Á 10%°¡ ±ÙÀ°Åë µî ±ÙÀ° À¶ÇØ °ü·Ã ºÎÀÛ¿ëÀ» ÀÏÀ¸Å°°í ÀÖ´Ù. À̵é Áß ºñŸ¹ÎDÀÇ Ç÷Áß ³óµµ°¡ ÀúÇϵǾî ÀÖ´Â ÀÚµéÀº ¾Æ·¡ Ç¥¿¡¼¿Í °°ÀÌ ºñŸ¹ÎD Ç÷Áß³óµµ°¡ ¾à°£ ´õ ¸¹Àº Àڵ麸´Ù ±ÙÀ° ºÎÀÛ¿ë ¹ß»ý·üÀÌ 3¹è³ª ´õ ³ô´Ù. [±×¸²] ºñŸ¹ÎD ´Â ºñ·Ï ¾àÇÏÁö¸¸ Statinó·³ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÇÕ¼º ¾ïÁ¦ ÀÛ¿ëµµ Áö´Ô ÁöÁú ÀúÇÏ ÀÛ¿ëÀ» Áõ°¡ ºñŸ¹ÎD °¡ StatinÀÇ ÁöÁú ÀúÇÏ ÀÛ¿ëÀ» Áõ°¡½ÃŲ´Ù´Â ÀÚµé°ú º° ¿µÇâÀ» ÁÖÁö ¾Ê´Â´Ù´Â ÀÚµéÀÌ °©·ÐÀ»¹ÚÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¾Æ·¡ Ç¥´Â Atorvastatin¿¡ ºñŸ¹ÎD¸¦ º´¿ëÇÏ´Â °æ¿ì ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡°¡ ´õ ³»·Á°£´Ù´Â ÀÓ»ó ¿¹ÀÌ´Ù. ºñŸ¹ÎD ´Â °£¿¡¼ ¾à¹° ´ë»ç È¿¼ÒÀÎ CYP3A4¸¦ È°¼ºÈ½ÃŲ´Ù. ÀÌ È¿¼Ò´Â AtorvastatinÀ» ºÒÈ°¼º ´ë»ç¹°·Î º¯È½ÃŲ´Ù. µû¶ó¼ ºñŸ¹ÎD ´Â ÀÌ·ÐÀûÀ¸·Î´Â AtorvastatinÀÇ ÁöÁúÀúÇÏÀÛ¿ëÀ» ¾àȽÃÅ°Áö¸¸ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î´Â ÁöÁú ÀúÇÏ ÀÛ¿ëÀ» »ó½Â½ÃÄÑ ÁÖ¾ú´Ù. ÀÌ´Â ºñŸ¹ÎD°¡ Statinó·³ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÀúÇÏÀÛ¿ë (HMG-CoA reductase ¾ïÁ¦ ÀÛ¿ë)À» Áö´Ï°í Àֱ⠶§¹®À̶ó°í ¼³¸íÇÏ°í ÀÖ´Ù. [±×¸²] ºñŸ¹ÎD ´Â Àü½Å¿¡ ³Î·Á ÀÖ´Â ¼ö¿ëü¿Í °áÇÕÇÏ¿© ´Ù¾çÇÑ »ý¸® ÀÛ¿ëÀ» ¹ßÈÖÇÑ´Ù. ºñŸ¹ÎD ÀúÇÏÀÚ´Â Áß¼ºÁöÁúÀÌ ³ô´Ù ¾Æ·¡ Ç¥¿¡¼Ã³·³ ºñŸ¹ÎDÀÇ Ç÷Áß ³óµµ°¡ ÀúÇÏ µÇ¾î ÀÖ´Â ÀÚµéÀº ºñŸ¹ÎD Ç÷Áß³óµµ°¡ ¾à°£ ´õ ¸¹Àº Àڵ麸´Ù Áß¼ºÁöÁú ³ôÀº ÀÚµéÀÌ 1.4¹è³ª ´õ ¸¹´Ù. ºñŸ¹ÎD ´Â ºÐÀÚ ±¸Á¶ ÀÚü°¡ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÇÕ¼ºÀ» ¾ïÁ¦ÇÒ »Ó ¾Æ´Ï¶ó Àü¹ÝÀûÀÎ ÁöÁú ´ë»ç¸¦ Á¶ÀýÇÏ´Â ±¤¹üÀ§ÇÑ ÀÛ¿ëÀ¸·Î ºñŸ¹Î B3(Niacin) ÀÇ ÀÛ¿ëÀ» Áõ°¡½ÃÄÑ Áß¼º ÁöÁú Áõ°¡¸¦ ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù. Statin ÀÚüµµ ºñŸ¹ÎD Ç÷Áß ³óµµ¸¦ Áõ°¡ StatinÁß¿¡´Â Statin ¸¸ º¹¿ëÇصµ ºñŸ¹ÎD ÀÇ Ç÷Áß ³óµµ°¡ Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â ÀÓ»ó ¹ßÇ¥¹®µµ ¸¹´Ù. ¾Æ·¡ Ç¥¿¡ ³ªÅ¸³ª ÀÖ´Â ¹Ù¿Í °°ÀÌ RosuvastatinÀ» 8ÁÖ°£ º¹¿ëÇϸé Åõ¾àÇϱâ Àü°ú Åõ¾à ÈÄÀÇ ºñŸ¹ÎD Ç÷Áß³óµµ°¡ ¸Å¿ì ¸¹ÀÌ Áõ°¡ÇØ ÀÖ´Ù. [±×¸²] StatinÀÇ ÁöÁú ¾ïÁ¦ ÀÛ¿ëÀº ÁÖ·Î °£ ³»¿¡¼ ¹ßÈÖÇÑ´Ù. ¡¡¡¡¡¡±×·¯³ª StatinÀÇ Ç÷Áß ³óµµ°¡ ³ôÀ¸¸é ±ÙÀ° µî Àü½Å¿¡¼ ºÎÀÛ¿ëÀ» ÀÏÀ¸Å²´Ù. StatinÀÌ À¯¹ßÇÏ´Â ±ÙÀ°Åë ±ÙÀ¶ÇØÁõÀ̶õ ¾î¶² º´Å ±ÙÀ° ¼¼Æ÷¸·À̳ª ±ÙÀ° ¼¼Æ÷³»ÀÇ Ä®½· Á¶Àý â°í(SR)ÀÇ ¸·À» ±¸¼º ÇØÁÖ´Â CholesterolÀÌ °¨¼ÒµÇ¾î ±ÙÀ° ¼¼Æ÷°¡ ¹«³ÊÁ® ³»¸®´Â º´ÅÂÀÌ´Ù. ±ÙÀ°ÀÌ Æı«µÇ¸é Ãʱ⿡´Â ±ÙÀ° Æı«¹°ÀÌ ±ÙÀ°ÅëÀ» À¯¹ßÇÑ´Ù. [±×¸²] StatinÀÇ Ç÷Áß ³óµµ°¡ ³ôÀ¸¸é ±ÙÀ° ´Ü¹é ¹Ì¿À±×·ÎºóÀÌ Ç÷ÁßÀ¸·Î À¯¸®µÈ´Ù. ¡¡¡¡¡¡ÀÌ ¹°ÁúÀº µ¶ÀÛ¿ëÀÌ Å©¸ç ƯÈ÷ ½ÅÀåÀÇ ¹Ì¼¼°üÀ» ¸·¾Æ ½ÅºÎÀüÀ» À¯¹ßÇÑ´Ù. ½ÉÇØÁö¸é ¿ÀÌ ³ª°í ±¸¿ª,±¸Å並 Çϸç Àü½ÅÀÇ ÈûÀÌ ¾ø¾îÁø´Ù. ±ÙÀ° ´Ü¹éÁúÀÎ MyoglobinÀÌ Ç÷ÁßÀ¸·Î Èê·¯³ª¿À¸ç ÀÌ ¾çÀÌ ¸¹¾ÆÁö¸é¼ ½ÅÀåÀÇ ¹Ì¼¼°üÀ» ¸·¾Æ ¹è´¢Çϱâ Èûµé°Ô µÈ´Ù. °á±¹ ½Å±â´É ºÎÀüÀ¸·Î »ç¸ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ StatinÀº ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÇÕ¼ºÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â °úÁ¤¿¡¼ UbiquitinÀ̶ó´Â ±â´É¼º ´Ü¹éÁú È°¼ºÀ» °¨¼Ò½ÃŲ´Ù. [±×¸²] StatinÀÇ ÁöÁúÇÕ¼º ÀÛ¿ëÀÌ °ÇÑ °ÍÀº Ubiquitin ÀÌ È°¼ºÇüÀ¸·Î µÇ´Â°ÍÀ» ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù. ¡¡¡¡¡¡ÀÌ ¹°ÁúÀº ÇÊ¿ä ¾ø´Â ´Ü¹éÁúÀ» ¿î¹ÝÇÏ¿© ´Ü¹éÁú ºÐÇØ°øÀåÀ¸·Î À¯ÀÔÇÏ´Â ±â´ÉÀ» Áö´Ñ´Ù. ¡¡¡¡¡¡µû¶ó¼ ÀÌ ¹°ÁúÀÌ È°¼ºÈ ¾ÈµÇ¸é ¼ö½Ã·Î »ý±â´Â µ¶¼º ´Ü¹éÁúÀÌ Á¦°ÅµÇÁö ¸øÇÑ´Ù. UbiquitinÀº ºÒÇÊ¿äÇÑ ´Ü¹éÁúÀ» ´Ü¹éÁú ºÐÇØ °øÀå (Proteosome) ¾ÈÀ¸·Î À¯ÀÔ½ÃÅ°´Â ´Ü¹éÁúÀÌ´Ù. [±×¸²] Ubiquitin¿¡ ÀÇÇØ µ¶¼º ´Ü¹éÁúÀÌ ´Ü¹éÁú ºÐÇØ°øÀåÀ¸·Î À¯ÀÔµÇ¾î ºÐÇØ µÇ´Â °úÁ¤ ÀÌ UbiquitinÀÌ È°¼ºÈ µÇ·Á¸é ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸¸µå´Â °úÁ¤¿¡¼ Áß°£Ã¼·Î »ý¼ºµÇ´Â Prenyl±â ÇÔÀ¯ ºÐÀÚ°¡ Ubiquitin ¿¡ °áÇյǾî¾ß ÇÑ´Ù. [±×¸²] StatinÀÇ ÁöÁúÇÕ¼º ¾ïÁ¦ °úÁ¤¿¡¼ »ý¼ºµÇ´Â Geranyl ºÐÀÚ °°Àº Prenyl±â°¡ Ubiquitin¿¡ °áÇÕÇØ¾ß UbiquitinÀÌ È°¼ºÈ ÇÑ´Ù. È°¼ºÈµÈ UbiquitinÀ» Prenylated proteinÀ̶ó ÇÑ´Ù. StatinÀº ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÇÕ¼ºÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ¸é¼ Prenyl±â ÇÔÀ¯ ºÐÀÚ ÇÕ¼ºµµ ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù. µû¶ó¼ ±ÙÀ°ÀÌ Æı«µÇ´Â °úÁ¤¿¡¼ ¸¹ÀÌ »ý±â´Â ºÒÇÊ¿äÇÑ ´Ü¹éÁúÀ» û¼ÒÇØÁÖÁö ¸øÇÑ´Ù. [±×¸²] °ñ°Ý±Ù ¼¼Æ÷¸·(Sarcoma lemma) ¾È¿¡ ÀÖ´Â Ä®½· ÀúÀå Á¶Àý â°í Sarcoma Reticulum (SR) ÀÇ ¸·µµ ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ ºÎÁ·ÇØÁö¸é Æı«µÇ¾î Ä®½· Á¶Àý â°í°¡ ±â´ÉÀ» ¹ßÈÖ ¸øÇϹǷΠ±ÙÀ°Àº ¼öÃàÀÌ Àß ¾ÈµÇ¾î ÅëÁõ À¯¹ßÇÏ°í µ¿ÀÛµµ ¸øÇÏ°Ô µÈ´Ù. ƯÈ÷ ±ÙÀ° ¼¼Æ÷ ³» ¸¶´Ù Ä®½·À» ÀúÀåÇÏ°í °ø±ÞÇÏ´Â Ä®½· Á¶Àý â°í(SR)ÀÇ ¸·ÀÌ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ºÎÁ·À¸·Î ¸Á°¡Áö¸é ±ÙÀ° ¼öÃà ÀÛ¿ëÀÌ °¨¼ÒµÇ¾î ¿òÁ÷ÀÏ ¼ö ÀÖ´Â ÈûÀÌ ¾ø¾îÁø´Ù. ÀÌ Ä®½· ÀúÀå â°í ¸·ÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ ¸Á°¡Áö¸é Ä®½·ÀÌ ¼¼Æ÷ ¾ÈÀ» ä¿ö ¼¼Æ÷¸¦ Áï»ç½ÃŲ´Ù. [±×¸²] ¿¡³ÊÁö »ý¼ºÇÏ´Â ¹ÌÅäÄܵ帮¾Æ ¸·µµ ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ ºÎÁ·ÇØÁö¸é Æı«µÇ¾î ¿¡³ÊÁö »ý¼ºµµ ¸øÇÏ°í À¯ÇØ »ê¼Ò¸¸ Áõ°¡½ÃÄÑ ¼¼Æ÷¸¦ Á×°Ô ¸¸µç´Ù. ¿¡³ÊÁö¸¦ ¸¸µå´Â Mitochondria¸·µµ ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ ºÎÁ·ÇÏ¸é ¸Á°¡Áö°í ¿¡³ÊÁö°¡ ºÎÁ·ÇØÁú »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó À¯ÇØ»ê¼Ò°¡ Áõ°¡ÇÏ¿© ¼¼Æ÷°¡ Æı«µÈ´Ù. [±×¸²] Statin À¯¹ßÇÏ´Â ±ÙÀ°Àå¾Ö°¡ ÀÏ¾î³ °÷¿¡´Â ºÎÁ¾µµ ³ªÅ¸³´Ù. ºÎÁ¾µµ ¹ß»ýÇÑ´Ù. StatinÀÌ À¯¹ßÇÏ´Â ±ÙÀ° »óÇØ´Â È»óÀ̳ª ÁöÁøÀ¸·Î »óÇظ¦ ÀÔÀº Àڵ鿡°Ô ³ªÅ¸³ª´Â ±ÙÀ° À¶ÇØ Áõ»ó°ú °°´Ù. Statin ºÎÀÛ¿ëÀÌ Àß ÀϾ ¼ö ÀÖ´Â ÀÚÀÇ Æ¯Â¡ – À¯ÀüÀû üÁú – Statin °í¿ë·® º¹¿ë ½Ã – ³ëÈ – °©»ó¼± ±â´É ÀúÇÏ – °£´ãµµ Æó¼âÁõ – ½Å±â´É Àå¾ÖÀÚ – Statin Ç÷Áß ³óµµ¸¦ Áõ°¡½ÃÅ°´Â ¾à¹° º¹¿ë ½Ã µîÀÌ´Ù. ºñŸ¹ÎD ´Â ¾î¶»°Ô Statin ºÎÀÛ¿ëÀ» ¾ïÁ¦Çϳª? ºñŸ¹ÎDÀÇ ¼ö¿ëü´Â »À¿Í ³ú¿Í ½ÉÀå°ú ±ÙÀ°°ú ¿©·¯ Àå±â¿¡ ¸Å¿ì ¸¹ÀÌ ºÐÆ÷µÇ¾î ÀÖ´Ù. [±×¸²] ºñŸ¹ÎD ´Â °ñ°Ý±Ù¿¡ ¸¹Àº ¼ö¿ëü¸¦ Áö´Ï°í ÀÖ´Ù. ÇÙÀÇ À¯ÀüÀÚ¸¦ ¹ßµ¿½ÃÄÑ ±ÙÀ° »óÇظ¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ´Ù. [±×¸²] ºñŸ¹ÎD´Â ±ÙÀ° ¼¼Æ÷¸¦ ¼öÃà ¹× È®Àå½ÃÅ°´Â Ä®½· Á¶Àý â°íÀÇ Ä®½· Pump¸¦ Á÷Á¢ Àå¾ÇÇÏ°í ÀÖ´Ù. À¯ÀüÀÚ¿¡ °ü¿©ÇÏÁö ¾Ê°í ¼¼Æ÷ ¸·°ú ¼¼Æ÷ ³» Ä®½· Á¶Àý â°í ¸· µî¿¡ Á÷Á¢ ÀÛ¿ëÇÏ¿© ±ÙÀ° »óÇظ¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ÀÛ¿ëµµ ¹ßÈÖÇÑ´Ù. ƯÈ÷ Ä®½· ÀúÀå â°í Á¶Àý ÀÛ¿ëÀº ºñŸ¹ÎDÀÇ º»ÁúÀû ÀÛ¿ëÀÌ´Ù. [±×¸²] ºñŸ¹Î-D ´Â ±ÙÀ°ÀÇ ¼ø°£ µ¿ÀÛÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °¥»ö ±ÙÀ°ÀÎ Á¦2Çü Äݶó°Õ ¼¶À¯ ÇÕ¼ºÀ» ÃËÁø½ÃÄÑ ´Ù¸® ¿îµ¿À» ½Å¼ÓÇÏ°Ô ÇÏ¿© °ñÀýÀ» ¿¹¹æÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ ºñŸ¹ÎD´Â ±ÙÀ°ÀÇ ¼ø°£ µ¿ÀÛÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â Á¦2Çü Äݶó°Õ ¼¶À¯ ÇÕ¼ºÀ» ÃËÁøÇÏ´Â ÀÛ¿ëÀ» ´ã´çÇÑ´Ù. Çؼ ³ëÀεéÀÇ ´Ù¸® ±ÙÀ°¿¡ ¼ø°£Àû µ¿ÀÛÀ» °¡´ÉÄÉ ÇÏ¿© °ñÀýÀ» ¿¹¹æÇÑ´Ù´Â °ÍÀº Àß ¾Ë·ÁÁø ³»¿ëÀÌ´Ù. Vitamin D Ç÷Áß ³óµµ°¡ 30 nmol/L ÀÌÇÏ¸é ±ÙÀ° °µµ°¡ °¨¼ÒÇÑ´Ù. ºñŸ¹ÎD´Â ¾ó¸¶³ª º¹¿ëÇØ¾ß Çϳª? ÇÏ·ç¿¡ vitamin D °¡ »ý¸®ÀûÀ¸·Î ÇÊ¿ä·Î ÇÏ´Â ¾çÀº ºñŸ¹ÎD3 (µ¿¹°¼º Cholecalciferol)·Î¼ ÇÏ·ç 4,000 IU ~ 10,000 IU Á¤µµÀÌ´Ù. ºñŸ¹ÎD2(½Ä¹°¼º Ergocalciferol)Àº ºñŸ¹ÎD3 º¸´Ù 2¹èÁ¤µµ ´õ ÇÊ¿ä·Î ÇÑ´Ù. ºñŸ¹ÎD´Â º¹¿ëÇÑ ¾çÀº °£¿¡ ÀúÀåµÇ°í ±×¶§ ±×¶§ ÇÊ¿ä·®¸¸ OHºÐÀÚ°¡ ÇÑ °³ ºÙÀº È°¼ºÇü OH-V-D ·Î µÇ¾î Ç÷ÁßÀ¸·Î Èê·¯³ª¿À°í ÀÌ È°¼ºÇüÀÌ °¢ Á¶Á÷¿¡¼ OH ÇÑ °³°¡ ´õ ºÙÀº 1.25-(OH)2 V-D°¡ µÇ¾î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù. ¼øȯ±â Áúȯ µî ¸¸¼ºº´ÀÚµéÀº ¸¹Àº ºÐµéÀÌ ºñŸ¹ÎD ÀúÇÏ »óÅÂÀ̸ç À̵éÀº ºñŸ¹ÎD3·Î¼ ÇÏ·ç 400-2,000 IU´Â º¹¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ¹ßÇ¥Çß´Ù. [±Ù°Å] Atherosclerosis 215 (2011) 23?29¡¯ Atherosclerosis journal Review; The relationship of vitamin D deficiency to statin myopathy ; Ankur Gupta, Paul D. Thompson? Cardiology, Hartford Hospital, 80 Seymour Street, Hartford, CT 06102, United States www.elsevier.com/locate/atherosclerosis |
|
Ãßõ¼ö | 307 |
³»¿ë¸¸Á·µµ |
»ó´ã¾È³»
±Ã±ÝÇÑ Á¡Àº ¿Â¶óÀλó´ã ¹× ÀüÈ·Î ¹®ÀÇÇϽøé
ÀÚ¼¼ÇÏ°Ô ¾È³»ÇØ µå¸®°Ú½À´Ï´Ù.