Á¶È¸¼ö | 1397 |
Á¦¸ñ | ºñŸ¹ÎD °áÇÌÀ» À¯¹ßÇÏ´Â ¾à¹°µé |
´ç´¢º´, ½ÉÀ庴, ¾Ï,õ½Ä, °ñ´Ù°øÁõ µî ÁÖ¿ä º´Å¿¡´Â ÇÙ½ÉÀû ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â ¼ö¸í ¿¬Àå ºñŸ¹ÎÀ̶ó ºÒ¸®¿ì´Â ºñŸ¹ÎD¸¦ °áÇÌ ½ÃÅ°´Â ¾àµéÀÌ ¸¹´Ù. – Ç×°æ·ÃÁ¦ – ºÎ½ÅÇÇÁúÈ£¸£¸óÁ¦ – Ç×°áÇÙ¾à Rifampicin – Ç×¹ÙÀÌ·¯½º¾à – Ç×¾ÏÁ¦ Paclitaxel – »ý¾à Ç׿ì¿ïÁ¦ St. John¡¯s Wort ¿¡ À̸£±â±îÁö ¾àÀÇ Á¾·ù¸¦ ¸··ÐÇÏ°í »ó´ç±â°£ ¾àÀ» º¹¿ëÇÏ´Â ÀÚµéÀº ÀÏ´Ü ºñŸ¹ÎDÀÇ Ç÷Á߳󵵸¦ ÃøÁ¤Çغ¸°í Á¤»ó ÀÌÇÏÀÎ ÀÚ´Â ÇÊÈ÷ ºñŸ¹ÎD¸¦ ½Å¼ÓÈ÷ Á¤»ó ¼öÁØÀ¸·Î ¹Ù·ÎÀâ¾Æ ÁÖ¾î¾ßÇÑ´Ù. ÀÌ´Â Æí°ß ¾ø´Â ÀǾà Á¤º¸ Á¦°øÀ¸·Î ½Å·Ú¹Þ°í ÀÖ´Â ¹Ì±¹ Pharmacist¡¯s Letter¿¡¼ ¹ßÇ¥µÈ °ÍÀÌ¸ç ºñŸ¹ÎD °áÇÌÀ» À¯¹ßÇÏ´Â Mechanism°ú ÇÔ²² ºñŸ¹ÎD ½Å¼ÓÇÑ Á¤»óÈ ¹æ¹ýµµ ¾Æ¿ï·¯ ¼³¸íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ºñŸ¹ÎD Æı« È¿¼Ò¸¦ Áõ°¡ ÀÌ ¾àµéÀº ºñŸ¹ÎD°¡Á¶Á÷¿¡¼ »ç¿ëµÇ±âµµ Àü¿¡ ºñŸ¹ÎD¸¦ Æı«½ÃÄÑ ¹ö¸®´Â Cytochrome P 24¶ó´Â È¿¼Ò¸¦ Áõ°¡½ÃÅ°±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. (»ó¼¼ ¼³¸íÀº¾Æ·¡ ±×¸² ÂüÁ¶) [±×¸²] ¼ö¿ëü PXR¿¡°áÇÕÇÏ´Â ¾à¹°Àº vitamin D ´ë»ç¸¦ ºñÁ¤»óȽÃÄÑ Á¤»ó ±â´ÉÀ» °¨¼Ò½ÃŲ´Ù. ½ÅÀå¿¡¼´Â 25(OH)D (calcidiol) ¸¦ 1,25(OH)2D(Calcitriol)·Î Àüȯ½ÃŲ´Ù. ÀÌó·³ 1,25(OH)2D ÀÌ »ý¼ºµÇ¸é Ç÷¾×À» Ÿ°í ÇÊ¿äÇÑ Á¶Á÷À¸·Î µé¾î°¡ ¼¼Æ÷³» ÇÙÁÖÀ§¿¡ DT´Â VDR(ºñŸ¹Î-D ¼ö¿ëü)¿¡ °áÇÕÇÑ´Ù. ÀÌ °áÇÕü´Â ´Ù½Ã RXR (Retinol ¼ö¿ëü) ¿Í °áÇÕÇÑ´Ù. °á±¹ 3Áß º¹ÇÕü(heterodimeric complex)¸¦ Çü¼ºÇÏ¿© DNAÀÇ VDRE¿¡ °áÇÕÇÑ´Ù. µû¶ó¼ DNA´Â ÇÊ¿äÇÑ È¿¼Ò¸¦ ¸¸µé¾î³»¾î ºñŸ¹ÎD·Î¼ÀÇ °¢Á¾ ±â´ÉÀ» ¼öÇàÇÏ°Ô µÈ´Ù. ÇÑÆí 25(OH)D (Calcidiol)Àº ´ëÀå, Àü¸³¼±, À¯¹æ, ÇǺΠµî ¿©·¯ Á¶Á÷¿¡¼ ¼¼Æ÷ Áõ½Ä ¼ºÀå µî È£¸£¸ó°ú °°Àº ´Ù¾çÇÑ ±â´ÉÀ» ¹ßÈÖÇÑ´Ù. ¾à¹° Áß¿¡´Â PXR¿Í °áÇÕÇÑ ÈÄ ÀÌ º¹ÇÕü°¡ RXR¿¡ °áÇÕÇÏ¿© ¿ª½Ã 3Áß º¹ÇÕü¸¦ Çü¼ºÇÏ´Â ¾àµéÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌ º¹ÇÕü°¡ DNA »óÀÇ Æ¯Á¤ VDRE¸¦ ÀÚ±ØÇϸé Cytochrome P24¶ó´Â È¿¼Ò¸¦ ¸¸µé¾î³½´Ù. ÀÌÈ¿¼Ò´Â 1,25(OH)2D¸¦ ¼ö¿ë¼ºÈ½ÃÅ°°í ºÒÈ°¼ºÈ½ÃÄÑ ºñŸ¹ÎD ·Î¼ÀÇ ±â´ÉÀ» ´Ù ¹ßÈÖÇϱâ Àü¿¡ ¹è¼³½ÃÄѹö¸®¹Ç·Î ºñŸ¹ÎD °áÇÌÁõ¿¡ °É¸°´Ù. ºñŸ¹ÎD°¡ Á¤»ó ³óµµ¸¦ À¯ÁöÇÏ´Â °æ¿ì´Â PXR-RXR º¹ÇÕü°¡ Á¤»óÀûÀÎ È°¼ºÈ »óŸ¦ À¯ÁöÇÏ°í DNA»óÀÇ ¿©·¯ °¡Áö À¯ÀüÀÚ¸¦ ÀÛµ¿½ÃÄÑ ¼¼Æ÷ Àç»ý, ¸é¿ª ±â´É Á¶Àý, renin »ý¼º Á¶Àý, insulin »ý¼º, °ñ Àç»ý, Æı«, ±ÕÇüÁ¶Àý µî ´Ù¾çÇÑ ±â´ÉÀ» Á¤»ó À¯Áö½ÃŲ´Ù. ´À²¸Áö´Â ºñŸ¹ÎD °áÇÌ Áõ»ó ºñŸ¹ÎD °áÇÌ Áõ»óÀº ´ç´¢º´, °íÇ÷¾Ð, ½ÉÀ庴, õ½Ä, ¾Ï µî ¸ðµç ¸¸¼º ÁúȯÀÚ¿¡°Ô ºñŸ¹ÎD°¡ °áÇ̵ǾúÀ» ¶§´Â º´Å°¡ Àß °³¼±µÇÁö ¾Ê°í ¾ÇȵDZ⠽±´Ù. ±×·¯³ª ±ÙÀ° ÈûÀÌ ¾àÇÏ°í °ñ°Ý °÷°÷¿¡ ¾ÆÇÄÀ» ´À³¢°Ô µÈ´Ù. °áÇÌ Áõ»ó Áø´Ü ±âÁØ 25-OH-D (Calcifediol) Ç÷Áß ³óµµ¸¦ ±âÁØÀ¸·Î ÇÑ´Ù. 20 ng/mL ———°áÇÌÁõ 30 ng/mLÀÌ»ó—-—Á¤»ó 150 ng/mL À̻󗖰úÀ×Áõ °úÀ×ÁõÀÇ Áõ»ó ºñŸ¹ÎD´Â °úÀ×Áõ¿¡ °É¸®´Â °æ¿ì´Â ¸Å¿ì µå¹°´Ù. ±×·¯³ª ¿À·§µ¿¾È ³Ê¹« ¸¹ÀÌ º¹¿ëÇÏ¿© °úÀ×Áõ¿¡ °É·È´Ù¸é ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óÀº ´ÙÀ½°ú °°´Ù. – ±¸Åä ±¸¿ª – ½Ä¿å »ó½Ç – º¯ºñ – Á¤½Å Âø¶õ – üÁß °¨¼Ò – Çã¾àÁõ °áÇÌ »óÅ Á¶¼ÓÈ÷ Á¤»óȽÃÅ°·Á¸é 1ÁÖ 1ȸ 1ȸ ºñŸ¹Î D 50,000 IU¾¿ 8ÁÖ°£ º¹¿ëÇÑ´Ù. 8ÁÖ ÈÄ 25-OH-D (Calcifediol)ÀÇ Ç÷Áß³óµµ ÃøÁ¤ÇÏ¿© ¾ÆÁ÷µµ Á¤»ó ÀÌÇÏÀ̸é 2ÁÖ 1ȸ 1ȸ ºñŸ¹ÎD 50,000 IU ¾¿ Ç÷Áß ³óµµ°¡ Á¤»óÈ µÉ ¶§°¡Áö Åõ¾àÇÑ´Ù. Á¤»óÀÎÀÇ °áÇÌÁõ ¿¹¹æ¿ë ó¹æ 50¼¼ÀÌÇϼºÀΗ—400 to 800 IU/day of vit D 50¼¼ÀÌ»ó ——– 800 to 1000 IU /day °ñ´Ù°øÁõ Áö´Ñ ³ëÀΖ2000 IU/day ±îÁöÅõ¾à IU ´ÜÀ§¿Í ug ´ÜÀ§ ȯ»ê Vit-D 400 IU = calcifediol 0.5 §¶ = calcitriol 0.25§¶ ºñŸ¹ÎD Ç÷Áß³óµµ ÃøÁ¤À» ±ÇÀåÇØ¾ß ÇÏ´Â ÀÚ – ¸¸¼º ÁúȯÀÚ(Àå±â ¾à¹° º¹¿ëÀÚ) – ³ëÀÎ – ¸¸¼º ±ÙÀ°Åë ȯÀÚ – °»³â±â ÀÌÈÄ ¿©ÀÎ – ´ëÀå¿° ÁõÈıº ÀÚ – Ç×°æ·ÃÁ¦º¹¿ëÀÚ – ºÎ½ÅÇÇÁú È£¸£¸óÁ¦ Àå±â º¹¿ëÀÚ – ¾ÏȯÀÚ [±Ù°Å] March 2008; Pharmacist¦Ås Letter; Vol: 24 Prevention and Treatment of Vitamin D Deficiency J Am Acad Dermatol 2006;54:301. N Engl J Med 2007;357:266. JAMA 2005;294:2336. www.ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/vitamind/vitad.pdf (2-21-08). www.nof.org/physguide/impact_and_overview.htm (2-21-08). J Clin Invest. 2005 January 3; 115(1): 32–34. Stay tuned to PXR: an orphan actor that may not be D-structive only to bone; Michael F. Holick Vitamin D, Skin, and Bone Research Laboratory, Section of Endocrinology, Diabetes, and Nutrition, Department of Medicine, Boston University School of Medicine, Boston, Massachusetts, USA. |
|
Ãßõ¼ö | 267 |
³»¿ë¸¸Á·µµ |
»ó´ã¾È³»
±Ã±ÝÇÑ Á¡Àº ¿Â¶óÀλó´ã ¹× ÀüÈ·Î ¹®ÀÇÇϽøé
ÀÚ¼¼ÇÏ°Ô ¾È³»ÇØ µå¸®°Ú½À´Ï´Ù.