[그림] 생명의 실을 자아내는 Clotho 여신: 수명 유전자 조절하는 비타민D 상징

고혈압자에게 심장병 등 합병증이 발생하고 또 악화되는 것은

비타민D가 부족할수록 이에 비례해서 더 심해진다는 사실이 입증되었다.

또한 정상 성인의 1/2-1/3이 비타민D가 부족하다.

따라서 고혈압에 걸리지 않기 위해서도

비타민D는 매일 별도로 섭취해야 한다.

이는 하버드 의대, 보스톤 의대, 미 농림성 등 다수 기관이

저명한 Framingham 심장 연구 Project 를 통해 드디어 밝혀낸 사실이며

순환기 전문지(Circulation)와

미국의사회지(JAMA)를 통해 발표한 내용이다.

[그림] Framingham Study: 1,739 명에 대한 비타민D 부족에 따른 발병율

　　　상부 : 고혈압자의 비타민D 혈중 농도 차이에 따른 순환기 질환 발병 차이

　　　하부 : 비고혈압자의 비타민D 혈중 농도 차이에 따른 순환기 질환 발병 차이

고혈압 자의

심장병 발생 및 악화

비타민D의 체내 저장형 24-OH D의 혈중 농도가

적은 자일수록 심장병 발생 및 악화 정도가 심해진다.

[그림] 비타민D 부족은 좌심 비대를 유발하여 심부전으로 악화

고혈압 아닌 자의

고혈압 및 심장병 발생

고혈압이 아닌 자도 비타민D가 부족할수록 비례하여

고혈압 및 심장병 발생 위험도가 증가한다.

[그림] 고혈압자는 좌심 비대를 유발하여 심부전으로 악화

　　　비타민D 부족도 좌심 비대를 유발하여 심부전으로 악화

　　　고혈압자가 비타민D 부족이면 좌심 비대 급속 악화 가능

무조건 비타민D는

별도 섭취해야 한다.

고혈압 유무 불문하고 심장병이 없는 자 1,739명을 대상으로 한

5.4년간의 조사에서 밝혀진 바에 의하면

비타민D 부족은 고혈압, 심장병을 발병시킬 수 있음이 입증된 것이다.

[그림] 비타민-D  는 Renin-Angiotensnin계를 조절

비타민D 부족이

심장병을 유발하는 이유 3가지

1. 비타민D 는 직접적으로 혈압 상승 요인인

Renin-Angiotensin 계를 조절하고 있기 때문이다.

    따라서 비타민D가 부족하면 혈압이 오른다.

[그림] 비타민D 중 25-OH D는 체내 저장형이며 혈중농도는

　　　전신 조직의 비타민D 활성 상태를 조절하는 중심 비타민D

　　　매일 섭취시는 25-OH D가 이상적이다.

2. 저장 비타민인 25-OH D는 혈관벽 속에서

1,25-OH D 로 전환되어 혈관내피의 기능을 조절한다.

   따라서 비타민D가 부족하면 혈관벽이 경화한다.

그리고 내피 속에 혈전 형성을 촉진한다.

[그림] 비타민-D 부족하면 부갑상선 호르몬 Parathyroid 호르몬이

　　　혈중 과잉이 되어 혈압을 올리고 심장을 악화시킨다.

3.비타민D는 심근 비대를 조장하고 혈압을 올리는

부갑상선 호르몬의 과잉 상태를 조절한다.

따라서 비타민D가 부족하면 부갑상선 호르몬 혈증이 유발되어

심비대 혈압 상승을 초래한다.

[그림] 고혈압자가 비타민D 부족하면 좌심 비대가 이중으로 악화한다.

고혈압 자가 더 심한 이유

고혈압 자는 고혈압 자체가 좌심 비대를 유발한다.

그리고 비타민D 부족자체가 좌심 비대를 유발한다.

따라서 고혈압 자가 비타민D 부족하면

심장병이 발생하고 급속 악화한다.

전신에 분포되어 있는

비타민D 수용체

비타민D는 순환기계 뿐 아니라 전신에 수용체를 지니고 있다.

유전자에 직접 작용한다.

[그림] 세포내 여러가지 주요한 생명현상을 미세하게 조절하는 것은 칼슘 이온이다.

　　　이 칼슘이온을 조절하는것은 비타민D이다. 세포내에 칼슘 이온이 약간만 과잉이 되어도 세포는 사망한다.

지금까지 알려진 비타민D의 기능은 실로 다양하다.

– 뼈 생성 조절 — 골다공증

– 근육 단백 생성 촉진 — 근육 허약증

– 암 예방

– 천식 건선 아토피 등 면역계 질환

[그림] 비타민D는 면역계 많은 주요 cytokine 을 조절한다.

비타민D가 부족하면 천식, 건선, 아토피, 관절염 등이 악화한다.

–      당뇨병 혈당 조절

–      우울증 개선

–      폐결핵 폐 기능 유지

–      심장 질환 예방 개선

–      고혈압 예방 개선 등 이다.

최근에는 인간 수명을 조절하는 작용도 발표되고 있다.

[그림] 비타민D 는 핵속 유전자에 작용하여 전신적 대사 조절 작용을 한다.

정상 성인1/2 이 비타민D 부족

전세계 인구 중 10억 인구가 비타민D 부족이며

정상적 생할을 유지하는 성인들의 1/2-1/3이

비타민D 부족이다. (30 ng/ml 이하)

심장병 등 순환기질환은 적도에 가까워질수록

발생 빈도가 감소한다.

햇빛이 피부를 통해 비타민D를 합성해 주기 때문이다.

[그림] 비타민D는 피부에서 햇빛에 의해 만들어지지만

　　　온대 및 한대에 사는 자들은 쉽게 비타민D 부족에 걸린다

　　　미국 정부는 전 국민에 대한 비타민D 부족 상태를 적극적으로 홍보하고있다.

피부에서 합성된 비타민D는 아무리 많이 합성되어도

인체가 필요로 하는 량 이상은 체내에서 파괴된다.

따라서 비타민D는 좀처럼 과잉에 의한 독성은 걱정할 필요가 없다.

[근거]

1. JAMA February 20, 2008; 299 (7): Vol. 299 No. 7, 753-754. ; Mike Mitka

 Vitamin D Deficits May Affect Heart Health,

2. Circulation. 2008; 117:503-511. American Heart Association

Vitamin D Deficiency and Risk of Cardiovascular Disease — Wang et al.

The Framingham Heart Study, Framingham, Mass

Department of Medicine, Massachusetts GeneralHospital,

HarvardMedicalSchool, Boston,

Department of Mathematics, BostonUniversity, Boston, Mass;

US Department of AgricultureHumanNutritionResearchCenter on Aging;

TuftsUniversity, Boston,

Mass; and Sections of Cardiology and PreventiveMedicine

BostonMedicalCenter,

BostonUniversitySchool of Medicine, Boston, Mass.

Correspondence to Thomas J. Wang, MD, Cardiology Division, GRB-800,

Massachusetts General Hospital, E-mail; tjwang@partners.org